国谈药品最新配备情况发布
今日（6月18日）上午10点，国家医保局召开“国家医保谈判药品配备机构名单（第二批）新闻发布会”。赛柏蓝在发布会现场了解到，国家医保局组织相关企业报送谈判药品配备机构名单，主要是为了方便广大患者及时购买到国家医保谈判药品，缓解谈判药品落地难。 本次国家医保局组织企业报送的配备信息共涉及92个药品，均为2020年谈判新增进入国家医保目录的品种。 截至2021年5月31日，92个药品在全国8.4万家定点医药机构配备，其中定点医疗机构3.2万家，定点零售药店5.2万家。 截至2020年底，全国药店总数(不含连锁企业数量)突破55万，达到553892家。也就是说，配备2020年国谈药品的零售机构约占总数的9.39%。 分品种看，富马酸伏诺拉生片等5个药品在全国32个省份（含兵团）均有配备，73个药品覆盖省份已超过20个。 分省份看，江苏和河南配备药品最多，覆盖89个药品。北京等13个省份覆盖药品数量超过80个，海南、宁夏、兵团覆盖药品数量少于50个，西藏仅覆盖9个药品。 经过2020年医保谈判后，共119种药品（含独家药品96种，非独家药品23种）谈判成功被纳入医保支付乙类范围，随2020年新版医保目录一起，自2021年3月1日开始执行。
配备机构数量大幅增加
值得注意的是，与第一批相比，本次报送配备信息的药品数量以及配备谈判药品的定点医药机构数量均有大幅增长。 4月30日，据赛柏蓝在国家医保谈判药品配备机构名单（第一批）发布会现场获悉——第一批共公布了截至2021年4月15日，19种谈判药品的配备机构情况（附文章链接）。 截至今年4月15日，19种谈判药品在全国3324家定点医药机构有配备，其中定点医疗机构1417家，定点零售药店1907家。
据赛柏蓝在会议现场获悉，目前，在国家医保服务平台开发的“医药企业线上报送第二批国家医保谈判药品配备机构”和“谈判药品配备机构参考名单查询模块”，并在首页设置访问端口，方便患者查询。 就目前的国谈药品配备情况，国家医保局医药服务管理司目录管理处处长张西凡介绍道，总体上看，谈判药品配备呈现以下几个特点： 一是临床急需药品的配备情况持续好转。与4月份相比，19个临床急需药品配备机构数量从3324家增加至5572家，增幅达68%。覆盖省份的数量也持续增加，平均覆盖省份的数量从22个增至25个。
二是不同治疗领域药品的配备情况存在差别，肿瘤、慢性病等配备情况优于抗感染、肠外营养等药品配备情况。 三是同期上市的药品中，西药配备机构数量高于中成药。 四是配备机构数量与上市时间呈正相关，上市时间越长，配备机构数量越多。 五是地区间存在差别。东、中、西部地区平均配备药品数量依次递减。 就中成药配备机构数量少于西药这一现象，北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授对赛柏蓝解释道，主要还是因为有好多中成药目前还是西医开的多，但是西医在目前的知识结构体系下，很多时候是依赖西方医学的理论在支撑其诊断，这就导致西医对中成药的认知有一定的不同，所以说自然导致了中成药在临床的需求量下降——因为西医更多，而中医院更少。 而且回到临床实际上看，很多中医院的中医大夫也很少去处方中成药，他们更多是处方中药饮片，中药在临床的需求比不上西药，那配备情况自然也就下来了。
医保双通道等合力打通最后一公里
至于国谈药品落地的最后一公里，北京大学肿瘤医院医保办主任冷家骅在发布会上表示，国家医保局日前也颁布了医保双通道的指导意见，可以看到，未来在一些抗肿瘤等口服药品方面，不仅包括院内的治疗，还包括院外获取口服药品。 但是这既需要有资质的医生，也需要有资质的药师，相关部门要同时重视这两个群体在让患者真正获益上所做的一些努力和工作，这是打通国谈药品落地最后一公里的重要内容。 就医保双通道问题，史录文教授也对赛柏蓝指出，在医保双通道的契机之下，真正有资质承接谈判药品的药品零售机构必须有专业的药学服务队伍，药学人才的队伍建设是一个需要关注的问题。 本身药店覆盖患者的面更广，患者还可以就近取药，获得感也更强，有很强的提供药学服务的优势，但是目前国内的零售药店做到了便利性，还没有做好服务的放心性。 至于工业企业到底优选选择医院还是零售渠道？史录文对赛柏蓝表示，药企优先选择医疗机构，是因为患者去医疗机构更多，这是自然而然的。而且尽管目前配备谈判药品的医疗机构是3.2万家，少于零售药店。但是就使用谈判药品的体量，零售药店和医疗机构还是有差距的。 但是从零售药店的配备数量高于医疗机构来看，相关部门也在支持零售药店配备谈判药品，以方便患者使用。尤其是针对口服药品，零售药店可以起到更好的辅助配备作用。 所以对企业来说，考虑渠道选择的时候，既需要关注市场体量，也需要关注患者的就医意愿，以及服务的优质性和产品使用的科学性。 药企不仅要关注患者有药用，还要关注患者用好药，这两者必须相得益彰——无疑这也是药企在解决药品可及性时不容忽视的内容。